Cerca
Tassi di risposta al trattamento per la leucemia mieloide acuta (LMA)
Condividi:

Tassi di risposta al trattamento per la leucemia mieloide acuta (LMA)

L’obiettivo del trattamento della leucemia mieloide acuta (LMA) è quello di mettere la leucemia in una remissione completa (il midollo osseo e la conta delle cellule del sangue tornano alla normalità), preferibilmente una remissione molecolare completa (nessun segno di leucemia nel midollo osseo, anche utilizzando test di laboratorio sensibili), e di mantenerla in questo modo.

Per la maggior parte dei tipi di LMA

Circa 2 su 3 persone con LMA che ricevono una chemioterapia di induzione standard (chemioterapia) vanno in remissione. Questo di solito significa che il midollo osseo contiene meno del 5% di cellule di scoppio, le cellule del sangue ritornano entro limiti normali e non ci sono segni o sintomi della malattia. L’effettiva possibilità di remissione dipende in gran parte da fattori prognostici specifici di una persona, come l’età e la presenza di determinati cambiamenti genetici o cromosomici nelle cellule leucemiche.

Ad esempio, le persone anziane in genere non lo fanno così come quelle di età inferiore ai 60 anni. Spesso hanno difficoltà a tollerare un trattamento intensivo e spesso hanno alterazioni cromosomiche nelle cellule leucemiche che sono legate ad una visione peggiore. Circa la metà di questi pazienti va in remissione dopo il trattamento iniziale.

Se si ottiene la remissione, i pazienti in genere ricevono più chemioterapia (consolidamento) per cercare di eliminare le cellule leucemiche residue. Fino alla metà dei pazienti che si consolidano vanno in remissione a lungo termine (e possono essere guariti). Ma questo numero è influenzato anche da fattori prognostici, come l’età di una persona e se le cellule leucemiche hanno determinati cambiamenti genetici o cromosomici. L’utilizzo di un trapianto di cellule staminali allogeniche come consolidamento ha un più alto tasso di successo, ma ha anche un più alto rischio di morte come complicazione.

Per la leucemia acuta promielocitica (APL)

Le prospettive per le persone con leucemia promielocitica acuta (APL) tendono ad essere migliori di quelle con altri tipi di LMA, anche se anche in questo caso i fattori prognostici possono essere importanti. Circa 9 persone con APL su 10 andranno in remissione con un trattamento standard di induzione. Con il consolidamento e il mantenimento, circa 8 o 9 persone con APL su 10 rimangono in remissione a lungo termine.